近视术后出现的“雾感”,是恢复必经之路?
青岛眼科医院北部院区
07-17 17:23
刚做完近视手术后,眼睛雾蒙蒙的,这种情况到底正不正常呢?
其实,做完近视手术眼睛有模糊感属于正常现象。因为激光近视手术需要去除部分角膜来形成矫正近视的透镜,所以术后患者会感觉眼前像蒙了一层雾。
不过别担心,随着角膜的自然修复,原本分离的角膜组织会重新愈合在一起,那种雾蒙蒙的感觉也会随之消失。
今天我们来说一下半飞秒交联手术后的雾感是怎么一回事。
飞秒激光联合角膜交联
临床创新应用
传统的半飞秒LASIK是通过切削角膜改变屈光度,但部分患者(尤其是角膜较薄或度数较高者)术后可能出现角膜稳定性下降、视力回退甚至圆锥角膜风险。角膜交联术通过核黄素(维生素B₂)滴眼液+紫外线A(UVA)照射,促使角膜胶原纤维之间形成新的化学键,从而增强角膜的硬度和抗变形能力,防止术后角膜扩张或视力回退。
高度近视的福音
近日,大学生小李怀着参军报国的志向来到我院咨询近视矫正手术。经过全面系统的眼科检查,结果显示:小李右眼近视800度合并150度散光,左眼近视700度合并150度散光。考虑到患者较高的屈光度数,医生最初建议选择ICL植入手术。但小李同学是因为要当兵,ICL植入手术不符合参军要求。在充分评估患者角膜条件后,我院龙克利主任为小李量身定制了"个性化半飞秒激光联合角膜胶原交联术"的矫正方案,该方案既能有效矫正高度近视和散光,又能通过增强角膜稳定性来满足军检要求。
(右眼角膜地形图)
(左眼角膜地形图)
术后前期出现雾感
激光切削及角膜交联过程中,角膜上皮及基质层受到物理扰动,引发局部炎症反应和水分滞留,导致角膜暂时性水肿增厚,光线通过时发生散射,形成雾状视觉。术后1~3天最明显,1~2周内逐渐减轻(生理性水肿)。
交联术后为何要戴墨镜
医生,我之前了解到普通全飞秒和半飞秒手术后对佩戴墨镜没有硬性要求,但我这次做的是半飞秒联合角膜交联术,为什么需要特别强调术后4-6个月持续佩戴墨镜呢?这其中有什么特别的考量吗?
核黄素特性
角膜交联术(CXL)中使用的核黄素(维生素B₂)具有光敏性,术后残留的核黄素会持续吸收紫外线,产生大量活性氧自由基。过量自由基攻击新形成的角膜胶原交联键,削弱交联效果,甚至导致角膜细胞凋亡、延缓愈合。
预防HAZE产生
临床研究表明,紫外线暴露是导致角膜上皮下雾状混浊(HAZE)形成的重要诱因。这种并发症主要表现为角膜基质层出现云雾状混浊,可导致患者术后视力下降、对比敏感度降低以及眩光等视觉质量异常。
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