说起脊柱侧弯，很多家长不甚在意，认为这个词与自己孩子没有关系，但临床数据显示，青少年脊柱侧弯问题已经刻不容缓。据统计，我国已有超500万中小学生有脊柱侧弯问题。脊柱侧弯，已经成为继肥胖、近视之后危害我国青少年儿童健康的第三大疾病。

现实生活中，很多家长并不了解脊柱侧弯到底是什么、孩子出现什么样的症状可以判定为脊柱侧弯、出现脊柱侧弯症状之后又该如何纠正。为此，记者走进滨医附院康复医学科，请专科医生解答有关脊柱侧弯的相关问题。

严峻！青少年脊柱侧弯发病率达1%到3%

据统计，我国约60%以上的青少年存在不同程度的姿势、体态异常问题，脊柱侧弯的总体发病率更是达到1%至3%，脊柱侧弯人数已经超过500万，并且在逐年递增。

“日常接诊过程中，经常遇到青少年脊柱侧弯患者。”滨医附院康复医学科主管康复治疗师祁洪凯介绍，脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。一般来说，主要有3种常见的脊柱侧弯，分别为先天性脊柱侧弯、后天性脊柱侧弯以及特发性脊柱侧弯。在青少年群体中，最多见的是特发性脊柱侧弯，占全部脊柱侧弯的80%，发生时间多出现在生长高峰期。

脊柱位于背部正中，上端接颅骨，下端达尾骨尖，是人体的中轴骨骼，有负重、减震等功能。通俗来说，脊柱侧弯就是脊柱偏离正常中线产生的畸形，同时还伴随着脊柱的旋转，就像拧麻花一样。

除了遗传等自身因素，目前青少年脊柱侧弯数量的逐年增加，与不良生活方式、不良坐姿站姿有很大关系。“比如，现在孩子们的书包过重、上课坐姿不端正、缺乏体育锻炼等，都是导致青少年脊柱侧弯的原因。”祁洪凯说。

在脊柱侧弯初期阶段，通过干预可以达到很好的治疗效果，但多数情况是，对于孩子初期的不良姿势，很多家长并不在意，导致错过最佳矫治期，产生更加严重的后果。

祁洪凯说，青少年患上脊柱侧弯，如果不积极治疗或治疗不当，不仅影响患儿的体型和外观，还可能造成心肺功能异常，使脊柱过早退变，进而导致胸部疼痛、躯干不平衡。脊柱侧弯严重的患儿，会出现心肺功能衰竭，甚至死亡。缺乏锻炼、频繁使用电子产品、长期弯腰驼背坐着等不良行为习惯，都会加速脊柱侧弯的发展。

警惕！家长应时刻关注孩子脊柱健康问题

青少年脊柱健康问题已经刻不容缓，所以家长们应该重视起来，时刻关注孩子的脊柱健康问题。

那孩子出现什么样的症状时，说明已经出现脊柱侧弯了？“在日常生活中，家长可以通过观察的方式关注孩子的脊柱健康。”祁洪凯表示，可以让孩子自然站立，从背后、侧面等不同角度观察是否存在以下特征：双肩是否等高，一侧肩膀明显高于另一侧，可能是脊柱侧弯的信号；肩胛骨是否对称，观察孩子两侧肩胛骨是否突出程度不一，或位置高低不同；腰部两侧是否不对称，如果孩子两侧腰窝（腰部褶皱）深浅、大小不一致，可能提示脊柱旋转；脊柱中线是否笔直，用手指沿脊柱棘突（后背正中凸起的骨头）从上到下滑动，观察手指轨迹是否偏离中线；骨盆是否倾斜，从后方看，孩子的两侧髋部（胯骨）是否等高，或一侧臀部明显后凸。通过这些简单的检查，如果发现异常，应该尽快带孩子去医院做进一步检查。

“我们医院每年都会开展青少年脊柱侧弯筛查工作，家长可以带孩子前往咨询。”祁洪凯说，对于青少年脊柱侧弯问题，专科医生判断起来更加专业，医院也有更专业的设备辅助判断确诊。

“目前，滨医附院有专业的红外线体态评估系统，还有三维动态捕捉系统，可以精确判断青少年的体态问问题。”滨医附院康复医学科治疗师王永佳说，家长也可以自行购买躯干旋转测量尺，用来精确判断孩子是否存在脊柱侧弯问题。

别慌！轻度脊柱侧弯可通过干预调节

当孩子出现脊柱侧弯时，家长也不必惊慌，因为大部分青少年的脊柱侧弯尚处于初期阶段，家长可带孩子前往正规医疗机构就诊，医生会根据青少年脊柱侧凸畸形程度和病情发展变化，综合考虑选择治疗方案，最终达到良好的治疗效果。

祁洪凯表示，对脊柱10到20度侧弯的青少年，一般建议患儿通过矫正体操和姿势训练进行矫正。侧弯角度大于20度、小于40度的患者，除了进行姿势矫正外，还可能需要进行矫形支具治疗。如果孩子脊柱侧弯度数达到40度以上，根据患者具体情况，可能需要实施手术治疗。

日常生活中，脊柱侧弯的预防大于治疗。为加强儿童及青少年脊柱弯曲异常防控工作，国家卫健委早在4年前就发布了《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》，将筛查项目纳入每学年或新生入学体检内容，筛查结果还将纳入学生健康档案，指南同时发布了脊柱弯曲异常筛查技术要点，指导规范、科学地开展儿童青少年脊柱弯曲异常流行病学调查、筛查及防控工作。

“定期开展学生脊柱弯曲异常筛查，是预防青少年脊柱侧弯一项非常重要的工作。”祁洪凯说，早期发现影响儿童青少年脊柱健康的高危因素，及时转诊与及早矫治，可以很好地保护和促进儿童青少年脊柱正常发育。

防控技术指南指出，学生本人应积极培养“每个人是自己健康第一责任人”的意识，主动学习掌握脊柱健康知识和技能；家庭和学校应依据国家相关政策和标准要求，减轻学生学业负担，根据儿童青少年生长情况，定期调整课桌椅高度和教室的座位位置，强化户外活动和体育锻炼，培养和督促儿童青少年养成健康的生活方式，使其建立保护脊柱的良好行为。

“预防青少年脊柱侧弯，并不是单单依靠家长与青少年就能完成的，而是需要全社会的共同助力。”祁洪凯说，医疗卫生机构也应该积极推广和普及脊柱弯曲异常的筛查技能，助力创造友好护脊环境。

责任编辑：郭文璐