5月20日，市医疗保障局局长张东等检查组一行来新泰市人民医院开展医保工作专题调研，通过座谈交流、问题研讨等形式深入了解医院医保政策执行情况，倾听一线诉求，推动医保管理与医疗服务协同发展。医院领导班子成员、相关行政职能部门及部分临床科室负责人参加调研会议。

调研座谈会上，院长殷培文就医保管理体系建设、医保基金运行情况、医保基金管理突出问题专项整治工作开展情况、DIP支付改革推进、患者服务优化等工作进行专题汇报。他表示，医院始终坚持以患者为中心，严格落实医保政策，规范诊疗行为，同时针对政策执行中的存在问题提出下一步工作计划。

随后，重症医学科、心血管内科、神经外科、肝胆外科、儿科等临床科室负责人结合工作实际，围绕医保支付标准动态调整、异地就医结算、医保智能审核等具体问题提出意见建议。

针对医院提出的问题，市医疗保险事业中心、待遇结算科、基金监管科等部门负责人结合政策要求与改革方向逐一给予解答。例如，针对DIP付费中存在的病组权重争议，专家现场解读数据测算依据，并通过具体案例做出细致讲解。

局长张东强调，医保局将持续完善“政策制定-执行反馈-优化调整”闭环机制，通过定期调研、数据共享等方式提升管理精细化水平。

会议最后，殷院长表示，此次调研为医院厘清了政策执行中的模糊地带，后续将重点推进三方面工作：一是强化院内医保培训，确保政策理解“零偏差”；二是优化智能审核系统，实现诊疗行为与医保规则自动校验；三是建立医保问题长效管理机制，与医保部门形成常态化联动。同时，医院将以调研为契机，主动控成本、提质量，切实守护医保基金安全，减轻患者就医负担。

此次调研既是监督指导，更是协同共进。医保局上门梳理医院提出的合理化建议，同时支持医院在规范诊疗、创新支付方式等领域先行先试，共同构建“医、保、患”三方共赢的医疗服务新局面。

（新泰市人民医院）