大众网记者 赵文钰 通讯员 成鲁伟 日照报道

近年来，黄墩中心卫生院通过“医防融合”模式，将医疗服务与疾病预防、健康管理深度结合，构建了覆盖全人群、全生命周期的健康服务体系，让辖区居民的健康得到全方位守护。

家庭医生签约服务 夯实基层健康“网底”

“3+X”团队模式 黄墩中心卫生院组建了以全科医生为核心，护士、公卫人员为支撑的9支家庭医生团队，并引入专科医生、康复师等专业人员形成“3+X”服务模式，为重点人群（老年人、慢性病患者等）提供个性化健康管理。服务内容：包括健康评估、慢病长处方、双向转诊绿色通道等。信息化支撑：通过岚山区信息化平台，实现健康档案动态更新、诊疗数据互联互通，全科与专科医生协作无缝对接。动态健康管理 家庭医生团队定期进村巡诊，为慢性病患者、高龄老人等提供用药指导、随访监测，并通过“健康积分”制度激励居民参与健康管理，提升自我保健意识。

提升医防融合能力 强化人才支持

卫生院定期开展内部培训，内容涵盖临床诊疗、公共卫生等多个领域，通过理论讲解、案例分析等方式，提升医护人员的综合业务水平。同时，选派优秀的医护人员到上级医院进修学习，参加学术交流，将先进的医防融合理念和技术带回来。这些举措激发了医护人员的学习热情，增强了他们的服务能力，为医防融合工作的顺利开展提供了有力的人才支持。

健康教育与预防干预 筑牢疾病防控屏障

多元化健康宣教 开展“服务百姓健康行动”大型义诊周、老年健康知识讲座等活动，普及听力保健、慢性病防治等知识，有效提升老年人健康素养。利用“健康驿站”和“三高基地”进行健康检测与实时数据上传，医生结合异常指标提供针对性干预建议，实现“早筛早防”。慢病一体化管理 针对高血压、糖尿病等患者，卫生院优化随访流程，通过医防融合模式强化治疗与预防结合，2024年累计服务慢性病患者869人次，显著改善患者生活质量。卫生院还建立了完善的传染病监测和预警机制，在流感高发季，提前储备药品，组织医护人员深入村居开展预防知识讲座，向居民发放预防手册，有效降低了传染病的传播风险。

服务流程优化 构建全周期健康生态

“一站式”医防融合流程 整合门诊、健康管理、健康教育等环节，形成“预约建档-分诊评估-诊疗干预-健康教育-复诊追踪”闭环服务链，居民可自然衔接医疗与预防服务，提升就诊体验。特色科室赋能 打造提升“国医堂”，融合针灸、推拿、理疗等中医药技术，为颈腰椎病、慢性疼痛患者提供中西医结合康复服务，获患者高度认可。与岚山区人民医院合作建立急救站，提升急危重症救治能力，辐射周边多个乡镇。

　　医养结合 破解农村养老难题

创新“两院合一、镇村一体”模式，将卫生院与敬老院资源整合，构建“1中心+9驿站”的镇域医养网络：精准服务：为居家老人建立电子档案，按疾病类型、自理能力分类管理，提供上门护理、用药指导等服务。智慧平台：依托岚山区智慧医康养平台，实现线上申请、远程派单，实时响应老年人应急照护需求。

通过医防融合，黄墩中心卫生院不仅提升了基层医疗服务能力，还显著增强了居民健康获得感。下一步，黄墩中心卫生院将继续以家庭医生为纽带、信息化为支撑、医养结合为特色，深化全生命周期健康管理，打造“防-治-管”一体化的健康服务体系，为乡村振兴注入“健康动能”。