“问世间情为何物，直教人生死相许”，元好问笔下的千古绝唱，道尽了爱情的刻骨铭心。

然而，在医学的世界里，“心碎”并非只是诗人笔下的浪漫比喻，而是一种真实存在的疾病。

许多因亲人离世、情感创伤或巨大压力而突发胸痛的患者，他们的症状与急性心肌梗死极其相似，但冠脉造影却显示血管通畅——这正是“心碎综合征”（Takotsubo综合征）的典型表现。

今天，我们就来揭开这种“情绪心脏病”的神秘面纱。

什么是心碎综合征？

心碎综合征（Takotsubo cardiomyopathy）是一种由强烈情绪或生理应激引发的暂时性心脏功能障碍，因左心室在收缩时形似日本捕章鱼的陶罐（Takotsubo）而得名。

核心特征：

突发胸痛、呼吸困难，心电图和心肌酶异常（类似心梗）。

冠脉造影无显著阻塞，但左心室运动异常（心尖部气球样膨出）。

多数患者可完全康复，但严重时可能引发心衰、心律失常甚至猝死。

谁更容易“心碎”？

高发人群：

女性：占90%以上，尤其是绝经后女性，可能与雌激素水平变化相关）

情绪敏感者：经历重大打击（如丧亲、分手）、长期焦虑或抑郁人群。

生理应激者：严重感染、手术、哮喘急性发作等患者。

全球发病率约2%～3%，近年来因社会压力增加呈上升趋势（2020年《美国心脏协会杂志》）。

新冠疫情期间，部分患者因隔离、亲人离世等诱因而发病（2021年《新英格兰医学杂志》）。

情绪如何“攻击”心脏？

“压力激素”风暴：剧烈情绪刺激导致肾上腺素、去甲肾上腺素等激素飙升，直接损伤心肌细胞。

微血管痉挛：激素过量引发心脏微小血管短暂收缩，导致心肌缺血。

脑心交互异常：大脑情绪中枢（如杏仁核）与心脏信号传导紊乱，加重心脏负担。

如何识别与诊断？

典型症状：

突发剧烈胸痛、气短、大汗淋漓。

可能伴随恶心、晕厥或血压下降。

诊断“三部曲”：

1.心电图：ST段抬高或T波倒置（与心梗难以区分）。

2.心肌酶检测：肌钙蛋白轻度升高（通常低于心梗水平）。

3.心脏超声/左心室造影：左心室特征性膨出，冠脉造影排除血管阻塞。

治疗与护理：给“破碎的心”一个愈合期

急性期治疗：

吸氧、镇静、β受体阻滞剂（降低心脏应激反应）。

抗心衰药物（如ACEI/ARB）改善心室功能。

长期康复：

心理干预：心理咨询、正念训练缓解焦虑（护士可主导患者心理评估）。

生活方式调整：规律作息、适度运动、避免咖啡因/酒精刺激。

随访监测：3—6个月复查心脏超声，评估心功能恢复情况。

预防：给心脏穿上“情绪防护甲”

压力管理：学习深呼吸、冥想等放松技巧。

社会支持：建立亲友倾诉网络，避免长期压抑情绪。

健康警报：若经历重大创伤事件后出现胸痛，务必及时就医！

特别提醒

“心碎综合征的康复不仅是生理过程，更是心理重建，我们不仅要监测患者的心率、血压，更要关注他们的眼泪和沉默——一句‘我知道您很难过’或许就是最好的‘心药’。”

心理健康与心脏健康密不可分

下一次当您感到“心痛”时

请记得

这颗心需要被科学地呵护

也需要被温柔地理解

（大众新闻记者 黄鑫 通讯员 赵新英）