日间手术模式是指在24小时内完成入院、手术和出院的一种手术模式，主要适用于手术风险较小、操作时间短、预计出血量少、术后并发症较少的病例。这种模式能够缩短住院时间，提高医疗资源的利用率，降低患者的医疗费用，提供更加便捷的就医体验。自2018年起，山东第一医科大学附属青岛眼科医院便开设了日间病房，持续优化日间手术管理，让患者切实感受到日间手术带来的高效、便捷。6年来，该院平均住院日持续下降，由2022年的1.19日下降到 2023年的1.15日;日间手术量也不断上涨，由2023年上半年的1.19万人次增加到2024年上半年的1.49万人次，日间手术占择期手术的92.76%。

用虚拟入院完成术前检查，还能报销 

为解决日间手术患者术前检查费用的医保报销问题，山东第一医科大学附属青岛眼科医院自主开发了HIS虚拟床位。门诊患者预约日间手术时，可在签署知情同意书后缴费，先办理“虚拟入院”，通过虚拟账户开具准备阶段需要完善的术前检查项目，相关费用还可纳入住院医保结算管理。患者正式入院当日，医院会将患者转移至正式床位，实现“入院准备转正式入院”状态。

HIS虚拟床位，解决日间手术患者术前检查费用的医保报销问题

围绕“预住院准备”期间的各类问题，该院不断优化日间手术的预约流程。根据临床实践总结经验，3 次修订、完善日间手术知情同意书，确保患者知晓日间手术的权益与责任，制订“退出日间手术门诊统筹流程”。当患者因个人原因不能如期完成手术时，部分准备阶段的检查费用可纳入门诊统筹，这样便可以最大程度维护患者的权益。

同时，自独立设置日间病房以来，该院不断优化环境布局，调整功能区域。患者在日间病房内即可集中完成入院前检查、手术预约、出入院办理、术后常规复查，真正实现了一站式的全流程服务，大幅提升了诊疗效率，患者再也不用各楼层、各科室东奔西跑。

日间病房不断优化环境布局，调整功能区域

另外，根据临床实践经验并结合日间手术相关专家共识，山东第一医科大学附属青岛眼科医院在各病种区域设置了相应的住院准备中心，患者在对应区域即可完成日间手术预约，这样便于集中管理，同时减少患者对新环境的陌生感和焦虑感。

山东第一医科大学附属青岛眼科医院日间手术中心增设医辅人员服务，设置玻腔注药中心

增设医辅人员服务，设置玻腔注药中心

医院根据各眼科亚专业的年龄特点，分别增设具有医学或护理专业背景的医辅人员。例如在白内障科增设具备医学专业知识的医疗辅助人员，全程辅助无陪护老年人或高龄患者完善术前检查，为患者做好检查登记，查看结果完成进度，联系医生或护士进行下一步检查或宣教，并提供轮椅、水杯等各类延伸服务。也就是说，患者入院后，可以享受医辅人员全方位的服务。

医疗辅助人员全方位服务

据了解，山东第一医科大学附属青岛眼科医院自2023年便成立了玻腔注药中心，获授全国“一站式玻璃体腔注药示范基地”。玻腔注药中心也采用了日间诊疗模式，并设置了独立的玻腔注药手术室，实现了患者从入院检查、预约手术、术前准备、注药手术、术后宣教、出院结算的一站式服务，显著减少了患者手术等待时间，眼底诊疗全过程由2~3日缩短至1天内完成。此外，中心还设置了嵌入式护士站，实现护士与患者面对面，时刻动态关注患者病情，进而实现手术当日在院小于4小时的安全、高效管理模式。

山东第一医科大学附属青岛眼科医院玻腔注药中心多途径全流程宣教，智慧化随访咨询

多途径全流程宣教，智慧化随访咨询

山东第一医科大学附属青岛眼科医院还十分重视日间手术的相关科普和宣教。为进一步加强患者的健康知识知晓率，使患者自门诊就诊起就能获取眼科相关知识、熟悉诊疗流程，医院制作了各环节、各项目及各病种的健康宣教视频，在相应区域进行电视滚动播放，强化患者认知，提升患者就医满意度。同时制作宣教二维码矩阵，并通过宣传单页和宣传展板等方式进行宣教。另外，为便于患者及家属直观了解术前用药及术后用药，各病区根据病种特点制作术前宣教手册及术后用药点眼表，直观、简洁，便于患者参照。医院还设置各区域独立协谈宣教室，开展术前集中宣教。管床医生根据分管患者情况进行集中讲解，提高健康知晓率，并根据患者病情进行个性化评估，满足不同群体差异化需求。

宣教二维码矩阵，进一步提高患者的健康知识知晓率

日间手术患者术后第二天，医院便会通过CRM一键回访系统开展电话随访，确认患者术后用药知晓度及特殊情况处置；设置公众号图文咨询服务，为患者提供术后护理专业随访咨询；通过设置“青光眼之家”、“玻腔注药之家”等微信随访群、开设护理公众号等，多措并举提升患者术后满意度。

护士为患者讲解宣教二维码矩阵使用方式

通过上述举措，山东第一医科大学附属青岛眼科医院的日间手术管理模式收效明显。预住院前等待时间（当天）平均下降3分钟，入院后手术等待时间同比下降0.3小时，手术后在院等待时间下降0.8小时。2024年上半年政务热线投诉量同比下降22%。2024年上半年住院患者满意度为99.3%，同比提升2%。

（半岛全媒体记者 江海峰）