优化医疗保障,推行门诊慢特病“零材料”办理

大众报业·半岛新闻    2024-07-30 20:37:49

半岛全媒体记者 张超 通讯员 范方

胶州市医疗保障局为进一步优化门诊慢特病经办流程,提升医保经办服务效率和水平,推进经办模式由“患者个人申办”向“医院主动帮办”转变,将心、脑、大动脉血管疾病术后综合治疗在部分医院开展院端门诊慢特病“零材料”即时审批及门诊慢特病申办工作。

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据了解,心脏瓣膜置换、支架植入、心脏搭桥等手术是治疗心脏疾病的重要手段,对于改善患者的生活质量和延长生命具有重要意义。然而,术后长期的康复治疗和用药费用也给患者带来了一定的经济负担,为减轻患者的经济压力,推行院端“零材料办理”。参保人因动脉支架植入、心脏瓣膜置换、心脏搭桥手术在青岛市胶州中心医院或同济大学附属东方医院胶州医院两家试点医院住院期间,由医院向符合办理条件的患者讲解门诊慢特病相关政策,并经患者本人或直系亲属同意后,填写《青岛市社会医疗保险门诊慢特病院端审核表》,医院上传材料并即时审批,其他非本院住院患者在试点医院申办时,可按照该病种准入标准受理材料、上传并即时审批。

“零材料”即时审批办理工作的实施,不仅简化了办理流程,还提高了服务质量和效率。同时,这也保证了患者出院后能够连续享受门诊慢特病用药的报销待遇,减轻患者的经济负担。下一步,胶州市医疗保障局将继续深化医保服务改革,为更多患者带来实实在在的便利。

责任编辑:周茂平