异地就医怎么办?淄博医保发布明白纸

速览淄博 |  2024-06-11 15:55:51 原创

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异地就医需要备案吗?如何备案?近日,淄博医保发布明白纸,介绍了淄博市异地就医有关情况。

异地就医人员分为两类。在市外长期居住、生活、工作6个月以上的参保人员可以办理“异地长期居住人员”备案;因病情需要或因出差、探亲、旅游等临时在外地就医的,应办理“临时外出就医人员”备案。

异地就医要先备案后就医。其中山东省内临时就医无需备案,发生的住院、门诊慢特病、普通门诊费用可以直接结算。淄博市参保人员异地就医时须持社会保障卡或医保电子凭证在就医地相关定点医药机构就医购药。

就医时请主动告知定点医药机构自己的异地参保身份,在进行门诊结算时,准确告知医院工作人员要进行普通门诊结算或门诊慢特病结算,以免结算错误,影响待遇。

备案渠道上,省内和跨省“异地长期居住人员”备案及跨省“临时外出就医人员”备案可通过以下渠道办理:

手机自助办理方面,“淄博医保”微信小程序(省内和跨省异地就医)、“国家医保服务平台”APP(仅限跨省异地就医)、“国家异地就医备案”微信小程序(仅限跨省异地就医)。窗口办理方面,淄博市所有医保大厅及镇街便民中心、医保服务站,提供身份证或社会保障卡等有效证件,填写长期异地就医备案个人承诺书。

“异地长期居住人员”备案不设终止日期,长期有效;如果未在备案地发生医疗费用,可随时变更或取消备案;如果在备案地已经发生医疗费用并结算,变更备案或取消备案的时限统一规定为 6 个月。“临时外出就医人员”备案不再设置有效期。

补办“异地长期居住人员”备案的,备案起始日期自补办备案之日最多可往前提前5日;补办“临时外出就医人员”备案的,备案起始日期不受限制。没有办理跨省异地就医备案手续的,费用无法联网结算。可携带住院发票、费用清单及出院记录(外伤住院的需携带完整住院病历及外伤佐证材料)回参保地按“临时外出就医人员”待遇标准手工报销,执行参保地支付范围及药品、诊疗目录。

参保人可通过登录“山东省医疗保障局”官网——【公共服务】栏下的【异地就医】查询模块、“国家异地就医备案”小程序及国家医保服务平台APP等途径查询异地就医直接结算医疗机构名单(住院、门诊慢特病、普通门诊)。

大众新闻客户端 刘文思

责任编辑:李中丽