递法明益治疗进展性近视的经验

大众网    2024-05-23 09:50:10

  为了判断花青素和维生素E(递法明益)对屈光、视力和眼底的影响,我们专门治疗了36名进行性近视患者。经过 14.5 个月的观察期后,每只眼睛的近视度数平均增加了 0.53 dpt。 29 名患者的最终检查显示眼底变化稳定,视力稳定或提高。 7 名患者的部分或整体医疗结果出现中度恶化。我们的观察得出这样的结论:递法明益在治疗进行性近视方面取得了具有治疗价值的结果。

  统一

  与远视一样,单纯性近视也被认为是一种可以用眼镜矫正的正常偏差。相比之下,退化性近视是一种渐进性疾病,戴眼镜矫正最初仍能提供良好的视力,但在发展过程中出现的眼底损害会降低视力(B. v. Barsewisch)。

  很早以前,就有人试图通过治疗来影响近视的临床发展,但总是无功而返。直到最近,许多学者才提出了两种治疗原则:

  -佩戴隐形眼镜

  -药物治疗

  【调查目的】

  为了在可靠的研究结果基础上获得更多的治疗经验(F. Rouher, D. Rigal),我们从 1971 年起就开始对渐进性近视患者进行系统的药物治疗。我们给患者开的处方是花青素苷和维生素 E 的复方制剂递法明益,每种 50 毫克。这项研究旨在确定递法明益对进行性近视患者的疗效,并确定治疗的成功率。

  【检查和治疗方法】

  接受这次检查的病人出现在我们的日常办公室里。在进一步的治疗过程之前,除了屈光度测定外,还对眼睛背景进行了检眼镜检查。如果可以观察到以下三种情况中的两种,则立即开始递法明益治疗:

  1.视力多次下降(屈光力增加改变轴性近视)或屈光度-6 dpt及以上;

  2.近视锥的眼科可检测指示或形成;

  3.视网膜或眼睛后极区域的额外近视相关变化。

  递法明益治疗的最短持续时间和同时的最短观察期超过3个月,治疗和观察的最长持续时间超过41个月。患者连续16天每天服用三次递法明益。此后,按照制造商的指示,服用间歇14天。在整个观察期间,患者一直坚持这种治疗方案。

  【成果】

  我们在整个观察期间记录了患者的屈光度值,但由于初始屈光度值并不均匀,因此所确定的屈光度值仅具有有限的参考价值。在78只观察眼中,我们计算出轴性近视增加了0.53 dpt(见表1)。

  必须注意的是,就近视的进展而言,持续坚持规定的治疗对所需的治疗成功具有决定性影响。如果我们根据眼科检查结果和视力来评估治疗,我们可以将结果分为以下几组(表 2):值得注意的是 24 号患者,在服用递法明益的过程中,他的视网膜下出血迅速吸收,视力得到了惊人的改善。

  最后,我们得出以下结果:

  患者的近视度数平均增加了0.53 dpt(表 1)。4名患者的原始视力有所提高,15名患者的原始视力在观察期间得以保持。最后一次眼科检查显示,29名患者的病情没有进展。只有3例患者的后极区检查结果略有恶化。我们发现5名患者的视力略有下降。这些患者的后极部症状持续或中度恶化(表 2)。

  根据我们的观察,我们认为递法明益对渐进性近视的治疗取得了全面的治疗效果。

  使用递法明益进行持续治疗的效果体现在以下结果中:

  -减缓轴性近视的增加,

  -维持或改善视力,维持眼底,稳定眼底退行性病变。

  我们的观察结果与之前的研究结果基本一致(F. Rouher,D. Riga!)(表 3)。

  众所周知,渐进性近视是一种预后不良的疾病。因此,我们更有理由相信,如果尽早开始并坚持使用递法明益治疗,就能减缓或阻止疾病的发展,并对视力产生迅速而有利的影响。

  (表1)

  (表2)

  (表3)

  文章来源:

  Klin.Mbl.Augenheilk.171 (1977)616-619.

  ©F.Enke Verlag,Stuttgart

  以上内容仅供学习参考。



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责任编辑:孙海燕