淄博市医疗保障局博山分局:实行三项“互联网+”,全力拧紧医保基金“安全阀”
大众网·海报新闻 2024-03-26 13:32:00原创
大众网记者 张艺珅 通讯员 宋婷 淄博报道
为加强医保监管,维护基金安全,淄博市医疗保障局博山分局充分依托信息化手段,全力保障医保基金监管成效。
实行“互联网+专项行动”监管。针对医保业务专业性强,问题隐蔽性高的特点,采取数据提取、现场检查、调阅病历、询问患者、电话回访等方式,全面掌握一线实情、排查存在问题,切实保障基金安全,维护群众权益。
强化“互联网+信用医保”建设。将信用评级用于定点医药机构管理,将医药机构的信用记录作为申请医保定点资格的一项重要准入依据,将信用信息纳入信息共享数据库,推动部门间信息共享、联合执法活动,初步构建起医保基金源头堵截、日常监管、智能监控、重点整治的全方位、全覆盖监管体系。
推进“互联网+社会监管”方式,通过普法宣传、专题讲座、媒体宣传等形式,解读医保政策法规,曝光欺诈骗保典型案件,营造打击欺诈骗保的高压态势和违法必究的良好氛围。
同时,发挥社会监督作用,组成由人大代表、政协委员、新闻工作者、行业代表等参与的社会监督员队伍,及时收集社会各界对医保基金监管方面的意见建议,构建人人参与、社会共治的监管氛围。
责任编辑:亓超